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失能後收入斷了、開銷卻沒少,月給付夠不夠,攸關一家人撐不撐得住。
3 個決策因素:①家庭最低生活費——房貸/租金+基本開銷+子女教育、通常 3-5 萬起 ②主要收入者收入替代率——月給付要能接住 70-80% 目前收入 ③照護成本——若需外籍看護額外每月 3-4 萬。常見配置:單薪家庭主要收入者建議 5-7 萬、雙薪家庭 3-5 萬夠、有照護需求另加類長照。保額計算:估算失能後 5-10 年家庭現金流缺口 × 12 個月、對齊月給付。實際依保單條款與家庭預算為準。
結論先講:失能險月給付 3 萬通常不夠。
依衛福部 2024-2025 年長期照護成本調查,全台失能照護平均月支出 4-7 萬(含看護費 + 醫療消耗品 + 自費復健)。雙北地區看護費更高,月支出常突破 8 萬。
但多數客戶買失能險月給付只設 3 萬 — 業務員主推 3 萬是因為「客戶聽起來保費便宜」。
這篇拆解 3 萬 / 5 萬 / 7 萬月給付的決定邏輯,從家庭月支出反推適合的額度。
失能後的家庭月支出結構(保守估算):
| 項目 | 月支出 |
|---|---|
| 24 小時居家看護(移工 vs 本國) | 2.5-4 萬 / 5-7 萬 |
| 醫療消耗品(成人尿布、護膚品等) | 0.5-1 萬 |
| 自費復健、輔具租賃 | 0.5-1.5 萬 |
| 失能者自己原本的家庭開銷 | 1-2 萬 |
| 合計 | 4.5-13.5 萬 |
加上「失能者原本是家庭主要收入來源」的話,失能 = 月收入歸零 + 月支出爆增 雙重壓力。
3 萬月給付,連看護費的一半都不夠。
適合:
不適合:
適合:
為什麼是業內標準:
適合:
注意:
失能扶助險不是「失能就全額理賠」,是依**失能等級 1-11 級**計算給付比例:
6-11 級失能(如單眼失明、單側上肢功能喪失)給付只有 5-50%。如果你買月給付 5 萬,實際領到可能只有 2,500-25,000 元 / 月。
業務員推保證給付型保費較高,但康復後仍領 = 對家庭較有保障。
失能險最怕「事先有徵兆」型客戶 — 例如過去 5 年有腦中風、骨折手術、神經系統疾病紀錄,常被加費或除外。40 歲後再買失能險,常常買不到理想額度。
列出全家目前月支出(不是失能者自己的):
範例:
11 萬超過多數保險公司核保上限(7-10 萬) → 用「失能扶助險 + 長照險 + 殘扶金型壽險」三軌組合補強。
失能險月給付不是「保費越低越好」,是「至少能撐住家庭月支出」才夠。
3 萬只是常見銷售說法裡的「入門款」,雙薪家庭、雙北地區強烈建議 5-7 萬起跳。
買之前先算「家庭月支出 + 看護成本 - 社福補助」,這 3 個數字決定你真正需要多少。
本文為一般保險觀念整理,不構成個別建議,投保前請詳閱條款。
這篇已經把失能後家庭月支出的真實結構、月給付 3 萬為什麼常常不夠、3/5/7 萬各適合誰、還有用「家庭月支出反推額度」的算法都講清楚了。收尾我想用做這行二十年、實際幫人算過一次次現金流缺口的角度,把最關鍵的一件事講給你聽:你設的月給付,不是保單上一個數字,是真出事那天要替這個家按月接住的每一段日子。
失能險最容易被低估的,是帳面那個數字、和真出事那天的落差。實務上我幫人盤額度,習慣把兩欄擺在一起看:
兩欄一擺,那個缺口就出來了:問題不是「有沒有保失能險」,是「按月接得住幾成」。 帳面 3 萬接住的,常常連看護費的一半都不到。
實務上我幫人設這個數字,不會叫你一味往上加:把你家每個月大概的開銷、房貸、家裡有沒有人能全職照顧、還有你保單上現在的月給付講給我、或拍給我,我陪你用「家庭月支出反推」算一次,排出你這個家該設 3 萬、5 萬還是 7 萬,盤成一張對照表——順便把保證給付期、失能等級 1-11 級、還有那個容易被卡的「重新檢視(複檢)」條款,一格一格幫你看清楚,讓月給付真的能按月接住。
如果你的失能保障,額度你自己算得清、缺口也補在對的地方,那這篇你看看就好,不用特地找我。會需要我的,是那些保單上寫著一個月給付、卻從沒把它和真出事那天的月支出擺一起算過的人。
先把家裡大概的開銷、還有保單上的月給付講給我就好,不用給保單號碼或個資。萬一哪天真的用到這份保障,你設的月給付,是能替這個家按月接住、撐得過那幾年,還是接了兩三個月就吃力,剩下的要家人一邊上班一邊自己扛? 把你的狀況講給我,我陪你把這個數字設得剛剛好。
克勞斯・陳啓盛,20 年保險資歷,登錄字號 0095102429,金管會網站可查。失能險最怕的,不是保費省了一點,是「當初嫌貴、設低了,真出事那天才發現月給付根本接不住這個家」——你現在還能重算、還能調的時候找得到人,把額度對著真實的家庭月支出設好,比出事後才後悔省太多。我登錄的通路是保險經紀人公司,不隸屬單一保險公司,你這個數字該設幾萬、保證給付期怎麼配、要不要再搭一塊類長照,我都可以陪你一起算、幫你看按月接不接得住、缺口補不補得起。你設的那個月給付,是替家人按月接得住、撐得過的,還是只夠撐前面兩三個月?
本文為失能險月給付規劃觀念之衛教整理,非特定商品招攬,亦非個別投保建議。額度原則與月支出反推為通則性說明,實際規劃應依個人需求與家庭預算;實際保障內容依各保險公司保單條款與核保結果為準,投保前請詳閱條款、洽專業人員。
Q1:失能險可以分多家公司買嗎? 可以,且建議分散 2-3 家公司,因為單一公司有月給付上限。但每家公司都要做健康告知、且累計保額會被核保檢查。
Q2:已經有勞保失能給付,還需要商業失能險嗎? 需要。勞保失能給付通常 1-3 萬 / 月,遠遠不夠覆蓋實際照護成本。商業失能險是補強,不是替代。
Q3:失能扶助險和長照險哪個優先? 失能扶助險理賠認定較明確(看失能等級表),長照險認定較主觀(巴氏量表、CDR 失智量表)。預算夠兩個都要;預算有限先買失能扶助險。
※ 文中保額、給付與理賠金額皆為假設舉例,僅供說明,實際給付依各保單條款認定。
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