重大傷病卡
別名/英文:重大傷病證明
醫療險
一句話解釋
重大傷病卡:健保署核發的證明,持卡者罹患範圍內的重大傷病可免部分負擔,但不影響自費項目。
重大傷病卡是健保署核發給特定重大傷病患者的證明,持卡者就該重大傷病及其併發症的治療免健保部分負擔。
涵蓋範圍
依「全民健康保險重大傷病範圍」公告,目前涵蓋約 30 大類,包含:
- 癌症(惡性腫瘤)
- 慢性精神病
- 自體免疫疾病(如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎)
- 慢性腎臟病(洗腎)
- 罕見疾病
- 重大臟器器官移植
- 燒傷面積大者
申請方式
- 由醫師代為申請(病人不用自己跑)
- 健保署審核通過後核發
- 通常 2-4 週核准
給付範圍
⚠️ 重要釐清:
- 僅免除該重大傷病及其相關治療的部分負擔
- 不影響其他疾病的部分負擔(例如癌症患者感冒看診仍要付部分負擔)
- 不 cover 自費項目(病房升等、自費醫材、自費新藥仍要付)
跟商業保險的關係
重大傷病卡 ≠ 商業重大傷病險理賠標準:
- 重大傷病卡:健保認定範圍
- 商業重大傷病險:保單條款的 22 大項目(依示範條款)
兩個有部分重疊但不完全一樣,商業險的給付要看保單條款,不是看健保有沒有發卡。
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陳啓盛 · 保險業務員(登錄字號 0095102429) · 20 年從業
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