健保部分負擔
別名/英文:健保自付額
醫療險
一句話解釋
健保部分負擔:健保認列項目中,被保險人需自行負擔的一部分費用,分基本部分負擔、藥品部分負擔等。
健保部分負擔是健保認列項目中,被保險人需自行負擔的一部分費用。健保不是 100% cover,要保人也要付一部分。
常見部分負擔項目
1. 門診部分負擔
依醫院層級不同:
- 醫學中心:450 元
- 區域醫院:300 元
- 地區醫院:80 元
- 診所:50 元
2. 急診部分負擔
- 醫學中心:750 元
- 區域醫院:400 元
3. 住院部分負擔
- 急性病房 30 天內:10%
- 急性病房 31-60 天:20%
- 急性病房 61+ 天:30%
- 慢性病房依比例
4. 藥品部分負擔
依藥費總額:
- 100 元以下:0
- 101-200:20
- ...逐級增加
重大傷病卡持有者
⭐ 持「重大傷病卡」者,相關項目部分負擔免除:
- 癌症患者治療癌症的部分負擔免除
- 重大傷病範圍內的治療免部分負擔
但其他自費項目仍要付
⚠️ 重大傷病卡只免除「部分負擔」,不影響:
- 病房升等差額
- 自費醫材
- 健保未給付的標靶藥 / 免疫療法
- 看護費
這些都要靠商業保險或自費。
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陳啓盛 · 保險業務員(登錄字號 0095102429) · 20 年從業
📊 親自撰寫 170+ 篇衛教文章 · 網站獨立經營,與所屬公司無內容或業務委託關係
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