急性心肌梗塞
別名/英文:心肌梗塞、AMI
重疾重傷
一句話解釋
急性心肌梗塞:冠狀動脈阻塞造成心臟肌肉缺血壞死,是 7 大重疾之一,須符合條款的醫學認定才能理賠。
急性心肌梗塞是條款列舉的「7 大重疾」之一,但理賠認定有嚴格標準。
條款常見認定標準
須同時符合以下 3 項:
- 典型胸痛:30 分鐘以上
- 心電圖變化:ST 段或 T 波異常
- 心肌酶上升:CK-MB 或 Troponin 高
常見爭議
- 「心絞痛」(沒到梗塞)→ 不賠
- 「舊心肌梗塞」(陳舊性)→ 看條款是否限「急性」
- 「輕度心肌梗塞」 → 條款若寫「重度」可能拒賠
怎麼避免爭議?
- 看條款定義(主動脈剝離、冠狀動脈繞道通常另外列)
- 收齊醫師診斷書、心電圖、心肌酶報告
- 必要時申訴金管會
給付方式
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- 重大傷病險:拿到健保卡通常給付
- 醫療險:住院期間費用實支實付
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陳啓盛 · 保險業務員(登錄字號 0095102429) · 20 年從業
📊 親自撰寫 170+ 篇衛教文章 · 網站獨立經營,與所屬公司無內容或業務委託關係
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