除外承保
別名／英文：批註除外
條款觀念
一句話解釋
除外承保：保險公司接受承保但對某特定疾病或部位「不負理賠責任」，是次標準體常見的處理方式之一。
除外承保是核保結果的一種，接受投保但有條件。
例子
- 過去有膝蓋手術 → 除外「膝蓋相關治療」
- 過去有 B 型肝炎 → 除外「肝臟相關疾病」
- 過去乳房腫瘤切除 → 除外「乳房相關疾病」
跟其他核保結果差別
| 除外承保 | 加費承保 | 拒保 | |
|---|---|---|---|
| 是否承保 | 是 | 是 | 否 |
| 保費 | 標準體 | 加費 | - |
| 範圍 | 排除特定項目 | 全部都保 | - |
對保戶的意義
- 比拒保好（仍有部分保障）
- 比加費差（除外項目永遠不賠）
- 多數情況3 年後可申請取消除外（如疾病已穩定）
怎麼處理？
- 明確了解除外範圍：避免日後爭議
- 看是否影響核心保障（除外膝蓋 vs 除外整個下肢差很多）
- 嘗試其他公司：每家除外標準不同
- 保留「申請取消除外」的時機
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陳啓盛 · 保險業務員（登錄字號 0095102429） · 20 年從業
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